所謂的精神科專科醫師口試。

上一篇提到，精神科專科醫師考試分為筆試＋口試。

 精神科專科筆試沒什麼特別的，單選題100題，乖乖唸書就是了。但精神科口試就非常有趣了。

「實戰」口試

由於精神科是個極度依賴會談技巧的科別，所有的診斷都必須經過「會談」，透過病人談話，與病人建立關係、了解症狀和病程，才能做出診斷。所以口試時，會直接邀請真正的病人，讓考生「實戰」。（就我所知，有些其他的專科口試，只有考官和考生問答）。這樣的考試方式，也非常貼近真實。畢竟平常無論是照顧住院病人或看門診，就是直接面對病人，無從選擇。甚至，平常臨床上可能還更簡單一點（因為萬一病人不想講或問不出來，有時候還有陪診的家屬或朋友可以問）。

 

口試的三大階段：會談40分鐘＋口頭報告10分鐘＋報告10分鐘＋答詢30分鐘。

口試時，當病人來到面前，會談就開始了。

這40分鐘，必須要先自我介紹＋暖場（5分鐘就沒了）；然後開始問病人的就醫史、過去病史、工作史、各種症狀、家族史、身體疾病史、是否使用物質（抽煙喝酒吃檳榔吸毒等）、個人史（學業、兵役、婚姻狀態等）、風險評估（自傷或傷人）等，而且必須熟記各個診斷準則，問得詳細又有架構。邊問還得邊處理突發狀況：病人哭了、病人想上廁所、自己想上廁所XD、病人不想講話、病人想離開診間……，不管發生任何事情，碼表照跑，不會暫停。徹底考驗考生的應變能力。

 

終於熬過40分鐘後，會有短暫的10分鐘休息時間（但也只有考官可以放心休息）。考生在這10分鐘裡面，必須快速整理思緒、整理剛剛40分鐘會談的邏輯、結構和重點，準備在接下來的10分鐘報告考生所問得的病史摘要＋對病人的觀察＋診斷＋治療計劃。

 

最後的30分鐘，就是考官「電」考生的時間了。電的範圍無從預測，只能見招拆招。

 

決定口試的命運：抽籤

因此，口試是否順利通過，命運全部掌握在病人和考官手上。誰會進場當病人、誰會當考官，一切都是抽籤決定。抽到佛心考官，答詢時不電又循循善誘，那絕對是上輩子有燒香；如果抽到佛心病人，有問有答不出槌、症狀清楚都記得，那更是好幾輩子都有積陰德啦。

 

祝福今年和未來的考生，都能順利一次過！