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所謂的精神科專科醫師口試。


上一篇提到,精神科專科醫師考試分為筆試+口試。

 精神科專科筆試沒什麼特別的,單選題100題,乖乖唸書就是了。但精神科口試就非常有趣了。

「實戰」口試

由於精神科是個極度依賴會談技巧的科別,所有的診斷都必須經過「會談」,透過病人談話,與病人建立關係、了解症狀和病程,才能做出診斷。所以口試時,會直接邀請真正的病人,讓考生「實戰」。(就我所知,有些其他的專科口試,只有考官和考生問答)。這樣的考試方式,也非常貼近真實。畢竟平常無論是照顧住院病人或看門診,就是直接面對病人,無從選擇。甚至,平常臨床上可能還更簡單一點(因為萬一病人不想講或問不出來,有時候還有陪診的家屬或朋友可以問)。

 

口試的三大階段:會談40分鐘+口頭報告10分鐘+報告10分鐘+答詢30分鐘。

口試時,當病人來到面前,會談就開始了。

40分鐘,必須要先自我介紹+暖場(5分鐘就沒了);然後開始問病人的就醫史、過去病史、工作史、各種症狀、家族史、身體疾病史、是否使用物質(抽煙喝酒吃檳榔吸毒等)、個人史(學業、兵役、婚姻狀態等)、風險評估(自傷或傷人)等,而且必須熟記各個診斷準則,問得詳細又有架構。邊問還得邊處理突發狀況:病人哭了、病人想上廁所、自己想上廁所XD、病人不想講話、病人想離開診間……,不管發生任何事情,碼表照跑,不會暫停。徹底考驗考生的應變能力。

 

終於熬過40分鐘後,會有短暫的10分鐘休息時間(但也只有考官可以放心休息)。考生在這10分鐘裡面,必須快速整理思緒、整理剛剛40分鐘會談的邏輯、結構和重點,準備在接下來的10分鐘報告考生所問得的病史摘要+對病人的觀察+診斷+治療計劃。

 

最後的30分鐘,就是考官「電」考生的時間了。電的範圍無從預測,只能見招拆招。

 

決定口試的命運:抽籤

因此,口試是否順利通過,命運全部掌握在病人和考官手上。誰會進場當病人、誰會當考官,一切都是抽籤決定。抽到佛心考官,答詢時不電又循循善誘,那絕對是上輩子有燒香;如果抽到佛心病人,有問有答不出槌、症狀清楚都記得,那更是好幾輩子都有積陰德啦。

 

祝福今年和未來的考生,都能順利一次過!

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