所謂的精神科日間病房

日間病房「沒有床」

日間病房和急性病房，在字面上都有「病房」兩個字，但如果是「住在日間病房」的話，就真的只有白天待在醫院裡面。

和急性病房的差異上，除了待在醫院的時間不同之外，日間病房其實也沒有「床」。但考量到醫院的空間、資源和人力編制，日間病房其實也有「滿床」的問題（其實也就是能夠收治的名額啦），所以如果有機會到日間病房的話，是看不到「床位」的噢。

白天來病房「上學」

在我過去工作的醫院，在日間病房中接受精神復健治療的個案，稱為「學員」。在日間病房中的學員，精神狀況和病情其實都是相對穩定的，但可能因為生活方式還缺乏比較良好的架構、還需要人際關係技巧的訓練、生活習慣的訓練等等，而需要在日間病房待上一段時間。

日間病房每天的安排，很像是學校的「日課表」。每天、每週都有「課表」，列出每天需要參與的課程。這些課程並非國文、英文、數學，而是一些「很生活化」的東西，例如：烹飪、手工藝、認識精神疾病、認識自己的藥物、認識高血壓或其他身體疾病、運動時間、電影欣賞、音樂欣賞、藝術欣賞等。也會有打掃、用餐和體操時間等。禮拜天也「不上課」（就不需要來醫院了），禮拜六則是要上半天課程，跟「上學」真的非常類似。

目的就是藉由非常結構的生活安排，訓練學員重建規律的生活型態。未來要重返學校、重返工作崗位等，日間病房是一個重要的轉銜點。

日間病房的「導師」

日間病房中的靈魂人物，就是日間病房的「護理師」和「職能治療師」了，醫師的角色相對輕很多。專門負責日間病房的護理師，就很像是班級的「導師」，需要照看整個病房中的學員狀況。如果學員缺席，就要聯絡家屬；學員狀況有變化，就要聯絡負責的醫師前來評估；也要時時注意和處理病房中的所有突發狀況。

另外，由於日間病房的功能在於「精神復健」，「職能治療師」就扮演了非常非常重要的角色。協助評估個案的個人功能、認知功能、協助及設計日間病房的「課表」等，希望能夠增進個案對大腦功能、社交功能和對自我的認識，也經常要親自「下海」，帶著學員包餃子、做香包、搓湯圓、做母親節卡片等，可說是樣樣精通。

在這些活動之中，往往可以看到學員的天賦所在（尤其是讓我甘拜下風的藝術天份）。常常可以看到學員非常有創意的作品。每年病房也會集結學員的作品，印製月曆喔。

集結學員作品所印製的月曆。

校外教學

在過去與日間病房的相處中，印象最深刻的就是「校外教學」了。日間病房固定會有一個時段，帶著學員「出遊」。從決定地點、交通方式和路線（步行＋大眾運輸）、行程規劃，都會由日間病房護理師和職能治療師，一起與學員討論，做出企劃，最後再和學員一起出遊。看著大家的討論，真的非常有趣哩。



延伸閱讀
精神科病房有哪些種類？： http://ihsuanlin.blogspot.tw/2018/01/blog-post_3.html
所謂的精神科急性病房：http://ihsuanlin.blogspot.tw/2018/01/blog-post_4.html
所謂的精神科慢性病房：http://ihsuanlin.blogspot.tw/2018/01/blog-post_13.html