精神奕奕——林奕萱醫師的學習｜生活筆記

昨天新北市發生了一件隨機殺人事件，傷者不治，是個令人遺憾的結果。據「東森新聞雲」報導，王嫌落網後向警方表示，他從國中開始就出現「心理解離、精神分裂」狀況。 看到「心理解離、精神分裂」這兩個詞，想來稍稍解釋一下。 過去「精神分裂」和「人格分裂」這兩個用語，經常被混用或誤會。 實際上這兩個用語指的是不同的精神狀態。 精神分裂（精神分裂症），英文病名為Schizophrenia。 幾年前中文譯名已被改稱為「思覺失調症」 常見症狀為：幻聽幻視等「感覺上」的困擾，以及妄想、混亂思考、思考貧乏等「思考上」的困擾（也因此很符合中文病名「思覺失調症」所傳遞出來的消息）。 人格分裂（人格分裂症），原本的英文病名為 Multiple Personality Disorder。後來英文病名改稱為Dissociative Identity Disorder，而中文正式譯名為「解離性身份障礙症」。   跟解離有關的疾病中，與正常記憶連結的事件可能會互相分離。正常生活中的一部分也可能有輕微的解離行為。例如，有時候忘記自己正在想什麼，或者開車開到某處卻想不起來沿路的細節，這其實是很正常的。不過，解離相關疾病個案的心智狀態會嚴重改變，有些可能造成記憶上的重大斷層。這會變成個案逃避現實的不健康方法。 這兩種疾病所呈現出來的樣貌是很不一樣的，治療方法也截然不同。 回到這個案件，網路上已經有流出犯案當下的影片，看了真的很不舒服。請大家盡量不要再散播出去。 我不是這個犯案者的醫師，不便說些跟診斷有關的事。 可以預期的是，這件案子應該也會進行精神鑑定，我們靜待司法判決，並為受害者家屬祈禱。 我想強調，「精神疾病並不是免死金牌：不是所有曾經看過精神科的人，犯罪都能減刑或是免罪」。 如果身邊有精神疾病、身心疾病的患者，請鼓勵他們持續好好治療，並陪伴他們。