精神奕奕——林奕萱醫師的學習｜生活筆記

我很喜歡這次導讀人的帶領方式，從「你跟工人最貼近的經驗」切入，聽到別人的生命故事，也想想自己的生命故事。小時候寫聯絡簿的家庭欄時，爸爸要我在職業欄寫「工」，他總說他是「扛鐵的」。爸爸都是穿工作服，回家時總免不了油污和汗臭，那是熟悉的、爸爸的味道，是養大我的味道。 身為工人的孩子（雖然和「做工的人」書中的「工人性質」還是很不一樣）， 當時知道有這本書的出版時，很是期待。我住的房子是工人蓋的（或是「幫忙賣」的——那些在十字路口曝曬一整天的「舉牌人」），但我不知道他們的生活是什麼樣態。在我的生活中，他們是以病人的樣貌出現在診間或病房裡。黝黑、滄桑，帶著病痛，通常都有抽煙、喝酒和吃檳榔的習慣。有些很粗獷、有些很靦腆，有些連診間的椅子都不好意思坐下。 能夠來醫院的他們，或許可以說是幸運的（有時間、有足夠的錢、也願意接受治療）。透過問診的機會，可以聽到一些他們的講述，但還是圍繞在疾病上為多。那些沒機會在醫院遇到的，就不曉得了。所以收到書的期待之一，就是透過文章認識他們的生活。 這個期待其實是有被滿足的。了解到他們的「行話」、「行情」、紓壓的方式和家庭生活等，是細緻的書寫。不過，情感上有些就感覺煽情了點。書中一些文字，讓我覺得有不少「被動攻擊」的感覺，或許出自無奈中的無奈。沒辦法正面對抗，只能透過嘲諷式的稱謂（「賊頭大人」），半帶生氣的感嘆（「我缺乏這種美德，而且不屑擁有」），發洩不滿，然候一樣（也只能）埋頭繼續工作。 隨著這本書的大賣，我發現自己對作者（的文字）好像多了更多的期待。作者出名了，多了許多機會和資源。但這些工人呢？我很好奇，書中照片的這些面容，是否也讀過這本書？讀完又是什麼感覺呢？

單車環島，其實沒有想像中的難。 最重要的是：要有假期（可憐的上班族 …. ）。一般的單車環島行程（不騎蘇花）大概 9 天完成。如果想拼一點，也是有遇過 3 天完成或 5-6 天完成的車友，不過這就比較需要進階的腳程了。 不知道怎麼環，那就跟團吧！ 目前有許多單車相關業者或協會，開辦「環島團」，就像平常會參加的旅行團一樣。業者會幫忙處理食宿、規劃路線；有保母車幫忙載送行李、有領騎、有補給、有隨隊人員協助維修單車，基本上只要專心騎（和專心吃 XD ）就好。騎完甚至有證書、有認證，心靈馬力大大加分。 當然，跟團就必須遵守團隊紀律，彈性和自由度相對比較低；也必須負擔團費。以國內最大單車業者所開的團，九天的「單人」費用落在兩萬五～四萬元之間。 基本的「環島一圈」的騎乘距離約為 900 公里（已扣除蘇花段，而以鐵路替代），以最常見的 9 天行程來說，平均每天騎 100 公里。感覺上好像距離很長、很可怕，但如果以每日可以騎＋玩 10 小時來算，均速不到 20 公里，只要體能不太差，其實不會太難。尤其如果跟團騎，邊騎邊拍照（順便休息），還不用背行李，更加悠閒輕鬆。 如果還是很怕、沒有把握可以「每天」騎這麼久的車，也有一些單車協會開辦所謂的「分段環島」方式。 慢慢騎、慢慢感受在地。這也是一個很棒的方式，畢竟環島的宗旨不在拼紀錄，而在體驗。 如果想玩更多，就自己騎吧！（下篇待續） 延伸閱讀 單車環島，像是一場修行 如果跟團環島，就不用背行李囉 XD

騎公路車的車齡最近剛滿兩年，騎過一些台灣各縣市的路線。比較具有「指標性」的是完成一日北高（單日 400 公里）、西進武嶺和兩次單車環台。 兩次環台都是逆時針方式。第一次環島走大環島的收集四大極點（海線）＋蘇花公路體驗路線；第二次環島剛在三天前完成，為略偏「山線」的路線。 跟許多認真的車友相比，這些都不算什麼；但對於自己來說，透過這些體驗，可以證明自己的體能、意志力、毅力和應變能力。更重要的是，透過踩踏，用屁股和大腿，感受地形的起伏；用雙眼看看台灣的美好。 兩次環島下來，深深覺得單車環島這件事，不只是單車旅行，更像是修行。 第一次環島犯了個錯誤：預先訂好所有的住宿，變得沒有彈性。為了趕上每天的住宿點而必須趕路，反而不能隨心所欲停留；也沒有顧慮到天氣變化對行程的影響，搞得每天都很累，騎到昏天暗地，也影響到隔天的精神，惡性循環。 第二次環島則是先排了大致的路線，但一天住宿都沒訂，保持完全彈性；但每天心裡大概知道當天的騎乘量。例如：這次預訂騎 10 天、共騎 1150 公里，平均一天要有 115 公里的進度。但如果當天平路較多、體能狀況良好、天氣也很賞臉，就可以多騎一點，「預支」後面的進度。 另外，雖然不是不能夜騎，但大部分不是自己熟悉的路，而台灣目前對於單車族的用路還算不上非常友善，原則上還是盡量把握白天的騎乘時間，比較安全。 所以，每天其實滿像在「修行」的（也有點像在上班）。固定早上六七點起床、打理行李、吃早餐後出發，一路邊騎邊玩到下午五六點，吃晚餐、洗澡、洗晾衣服後，晚上不到十點就入睡了。 白天約 10 個小時的騎乘時間中，就專注在注意路況（如果可以安排一些相對沒車的路線，騎起來也比較放鬆）、看風景、跟當地人聊天和拍照之中。是身體的修行，也是心靈的修行。 十天下來，發現腸道通暢、精神良好，連皮膚都變好了。單車旅行還真是非常健康的旅行方式。   這兩年來陸續分享公路車運動所帶來的身體和生活上的改變，也認識了一些新的車友；似乎也影響了一些身邊的朋友進入單車領域（推坑 XD ）；有些從沒騎車的朋友，也動了想環島的念頭。因此，想來分享一下準備環島的過程。之後希望從路線準備、物品、體能和住宿等...

離高雄市區不算太遠的「單車爬坡聖地」前幾名，應該算是中寮山、台南龍崎和屏東三地門（神山部落、霧台）等地點了。 之前為了爬武嶺前的準備，爬了幾次神山。當時想要專注在爬坡練習，所以都選擇搭區間車到屏東火車站，再接台24線一路往三地門前進。 從屏東火車站，到準備開始爬坡的台24線21K處的這段路程，大約是20公里的平路，當作爬神山前的暖身距離剛好。不過，倒是一直很想嘗試「全程單車來回」會是什麼感覺。   由於再下一週就是「那瑪夏單車小旅行」，是一段長距離（100公里）＋最後有段小爬坡的路程；剛好今天也是捷安特主辦的「神山戀武」活動，便想湊湊熱鬧，也為下週的那瑪夏作準備，因此決定嚐試全程單車來回。 今日路線：台1線－屏37鄉道－台24線，大致上是原路折返。 台1線沒有太多特別之處。 屏37鄉道的「三和部落段」，是一段騎起來很舒服的道路。沿途兩旁有許多原住民的住家，佈置得很有「原味」，也有一些教會建築。另外，今天還注意到這一小段路竟然就有4家診所（職業病發作）！   台24線：就是今天的重頭戲了。今天是第一次在假日騎往三地門，看到的車友比起前幾次多了許多，整個山頭相當熱鬧。 在頭目門市休息的眾多車友。 快到三德管制哨前，聽到山中迴盪著聖歌的聲音。原來是從「達瓦達旺教會」中傳出來的吟唱聲。 達瓦達旺教會。 在三德管制哨準備入山申請時，看到一群穿著布偶裝的機車騎士，看來特別可愛。三德管制哨的警員還擔心他們穿太多熱壞了，哈哈。 沿路的山景依舊心曠神怡，稍稍忘了上坡時的痛苦。 不知不覺便抵達「最辛苦的愛玉冰」—神山愛玉冰。為了吃這碗愛玉，不少車友爬坡爬得要命才吃得到啊。今天也首度嘗試網友推薦的「小米甜甜圈」。吃起來不油膩又非常Q，推薦！ 金桔檸檬愛玉。 小米甜甜圈，不分口味。   回程時在觀景台附近，看到「重機大軍」。今天沿途也看到許多重機騎士；不過，也有一些重機騎士貪快而跨越雙黃線、逆向行駛，好幾次都被嚇到。 重機騎士大軍。 下滑完成後，改走水門市區尋覓午餐地點，剛好發現有趣的「水門」景觀；順道在附近的「謝家老店」吃午餐。乾麵、乾粄條和無糖青草茶的口味都很棒，份量也很足。吃完這頓後，一路從水門社區回到高雄鳳山，都不需再停下補給。 遠方是目前並未運轉的...

這是五年前讀完《謝謝你們，我的離島病友》後，寫下的讀書心得。五年後的現在，主治醫師第四年，目前的臨床工作，已經沒有居家訪視和病房了。但那幾年的病房經驗和家訪經驗，是臨床工作很重要的養分。重讀自己的這篇心得，再略作修改。 精神醫學的訓練中，除了熟記診斷、藥理機轉之外，最重要的其實是「看到人的生活」。我覺得這才是精神科醫師最重要的臨床態度。這本書，滿適合給想當精神科醫師或正在當精神科醫師的人來讀。 我的島嶼經驗——讀《謝謝你們，我的離島病友》 跨入2月的晚上，剛好是值班夜。值班手機幸運地只靜靜躺在桌上，桌上還攤著精神醫學的課本，然而那些數據、機轉、診斷…一排排的英文字母，在這個晚上，卻怎麼也輸不進腦袋。轉身看到那本與課本同樣藍白基底的書「謝謝你們，我的離島病友」，那是我不敢翻開的書，因為「擔心」一啟扉頁，就無法止停；也擔心會在應該保持平靜的值班夜 ，激起某些情緒。 打開吧，書封似乎傳來這樣的呼喚。果不其然，一路就到封底了。一邊讀著，一邊有很多畫面不斷湧現。 第一個浮現腦海的畫面是昨天中午的個案討論會，台下主治醫師丟出來的問題：「這個個案手抖成這樣，出院後還可以幫忙家裡的理髮院剪頭髮嗎？」這「人味十足」的問題，就好像吳佳璇醫師在書中的字句，精神醫學的專業，終將要將那些死硬的診斷準則和統計數據，化為淺白、直搗核心、切中病患生活的關心。 蘭嶼 再湧現的畫面，是當年準備當實習醫師之前，隻身到蘭嶼待上兩個禮拜的那段「看海的生活」。跟著蘭恩幼稚園娃娃車，挨家挨戶地「環島」送小朋友回家，也跟著看看島民們的生活起居；熱情的島民不時塞給我幾條風乾的飛魚；想想，這或許是我的「第一次家訪」吧？ 假日趴在蘭嶼午睡亭，學達悟語，逢人就說「Ma-lan-gong」（叔叔好），也跟著島民喝酒、講台灣的生活；在蘭嶼衛生所裡頭參觀牙醫診療椅，幫忙後送摔斷手的小朋友回本島照X光（因為島上唯一的 Ｘ光機壞了）；有時得運用微薄的見習時學到的臨床知識，回答島民或是幼稚園家長的問題。島上當時最火紅的醫師是一位牙科醫師，但是他常常也得看看感冒、處理外傷，就像佳璇醫師書中提到的：離島醫師常常得全能使用。當時，開始覺得當離島醫師很浪漫、很美麗。 索羅門群島 實習醫師結束後，進入另一個島：索羅門群島。 當年已經有些微薄的臨床經驗，有些對精神醫...

對於我這種路痴來說，沿著大路騎就是最省事的騎法了。 漯底山自然公園 從高雄市區沿著台 17 一路向北，不到 25 公里就可以抵達位於梓官／彌陀交界的漯底山自然公園。自然公園中可以看到舊碉堡、泥火山惡地形、吊橋、生態池和海岸線。 不過，自然公園中的步道規劃，不太適合全程騎乘，要有牽著自行車走步道的心理準備。有些步道是木棧道、有些是水泥地或石子。木棧道的階梯段，大部分都貼心地規劃了自行車牽引道，但沒有考慮到坡度，牽著自行車下坡時，經常有「車子往下衝」的感覺；而且不少牽引道已破損，牽車時務必小心。 漯底山自然公園的自行車牽引道 。 離開漯底山自然公園，往頂厝的方向，接高 23 縣道一路往南，就可以到達第二個點：蚵仔寮漁港。 頂厝附近的「炮仗花」小屋。 幽靜的鄉間小路。 蚵仔寮漁港 平日來蚵仔寮時，是個很幽靜的地方。可以看海、看日落、看漁船、看在巷弄間突然出現身影的貓。但假日時的蚵仔寮漁市可就熱鬧滾滾了。如果不嫌麻煩的話，可以帶個簡單的背包，順便打包點海鮮、漁獲，背著騎回家。 蚵仔寮一處民宅的貓食客。 輕鬆愉快的距離 這樣一趟下來將近 50 公里，是個輕鬆愉快的騎乘距離，一樣適合親子共騎或是休閒騎的車友。 延伸閱讀 台24線（霧台公路、新南橫公路）全段來回 http://ihsuanlin.blogspot.tw/2017/08/24.html 嘉義大林火車站－縣道162甲（梅山36彎） http://ihsuanlin.blogspot.tw/2017/08/16236.html 新竹竹北－宇老來回 http://ihsuanlin.blogspot.tw/2017/08/blog-post_40.html 武嶺慢慢騎－首次西進武嶺（完騎） http://ihsuanlin.blogspot.tw/2017/09/blog-post_10.html 可長可短的單車悠閒路線： 大樹舊鐵橋－小希臘莊園－里港牛奶鍋 http://ihsuanlin.blogspot.tw/2018/01/blog-p...

大樹舊鐵橋 從市區到大樹舊鐵橋，距離約為 15 公里，非常適合親子共騎或是剛開始騎乘單車的車友。 到大樹舊鐵橋後，園區內禁行汽機車，但有腳踏車道，單車族可暢行無阻。裡面有一大片草地可供野餐，如果沒有準備餐點，旁邊不免俗地也有一些攤販或販售咖啡、輕食的胖卡。 舊鐵橋上規劃了天空步道，有無障礙電梯，可以把單車一起帶上天空步道漫步。運氣好的話，還可以看到旁邊經過的火車噢。 大樹舊鐵橋 舊鐵橋天空步道 小希臘莊園 離開舊鐵橋後，繼續沿著台 29 前進，大約 5 公里就會看到路邊的「小希臘莊園」指標，沿著指標騎便可順利抵達小希臘莊園。這段路最艱難的部分是有一小段 15% 的急陡坡， 2 年前第一次騎的時候是要下來牽車的，今天牙一咬也就上去了。 小希臘莊園是一個位於大樹的私人莊園，顧名思義，這建築蓋得很有「希臘風」，隔壁就是一間廟宇，位於山坡上的「地中海風」配上廟宇，看起來是滿違和的 XD 。 小希臘莊園在今年 4 月 30 日前，開放單車車友免費入園（但開車載腳踏車到門口的不算喔）。 小希臘莊園大門 里港牛奶鍋 離開小希臘莊園，繼續沿著台 29 前進，再接里嶺大橋，一路沿著台 22 、往里港牛奶鍋前進。 里港牛奶鍋是間名為「花堤乳香」的餐廳，招牌餐點為牛奶鍋。這間餐廳在網路上的地址和 google map 上的定位有點落差，如果照著 google map 導航騎，其實找不太到、而且也沒有清楚的路標。 比較好的方式是沿著台 22 一路到「高樹大橋」之前的路口，再迴轉進入「載興路」（路口處是一間叫做「慈善宮」的小廟，面對小廟右邊的路就是載興路）。沿著載興路騎就會看到花堤乳香餐廳了。 以前只知道里港有餛飩。第一次知道里港有這間餐廳，是 2 年前跟著捷安特二聖店團騎前來，當時一喝牛奶鍋湯頭便驚為天人，之後又自己來了兩趟，今天算是第四次造訪了。 火鍋隨餐還會附上一顆炸鮮奶銀絲捲，對於剛騎完車的車友算是飽足的。雖然火鍋的其他配料和肉片實在頗為普通，但這鮮奶湯頭的確值得一試。 ...