精神奕奕——林奕萱醫師的學習｜生活筆記

很榮幸參加五福國中傅于凉老師的《大鼻子老師——五福20年》新書發表會，聽到好多傅老師的故事。之前在疫苗場支援時，傅老師剛好在我這一條打線，而重新牽起跟老師的緣分。 黃仁村醫師致詞中，也是傅老師的二舅。 整場發表會的貴賓致詞（貴賓包含：前後幾任的五福國中校長，和長榮大學創辦人暨董事長黃仁村醫師），幾乎95％都是台語致詞，聽起來特別有味道。 從貴賓的致詞中，得知老師致力於閩南語的推廣與創作，創作閩南語四句聯和新詩等，甚至加入高雄市客家鄉音樂團，為在地語言的傳承，再盡另一份心。即使在退休之後，傅老師仍然奉獻自己的心力，指導學生、擔任「五福之聲廣播電台」的義工，退而不休，繼續傳承，繼續帶給後輩榜樣。 國中時，因為國語文的一些興趣，參加國語文競賽（當年還不叫「語文競賽」）和各式作文比賽，得到很多傅老師的指導，也因此有幸出現在書中的一隅。 跟傅老師的合照！ 在場也聽到另一個故事，聽到差點落淚。 傅老師的某屆導師班，有個全校公認最「大尾」的學生「阿威」，曠課、打架、勒索等狀況百出，各式大過、小過和警告早就已經超越上限。傅老師花心思與阿威互動，跟阿威約法三章：1. 不傷害別人2.不能讓自己受傷3.不影響班上上課。只要阿威能做到這三件事，傅老師再怎麼都挺他。 約定好之後，阿威依然三不五時翹課，但確確實實都有做到這三件事。 有一次阿威又被叫到訓導處罰站（當年也還不叫「學務處」）。傅老師經過訓導處，發現阿威。問了阿威是否傷人傷己。阿威都回答「沒有」，傅老師下兩節剛好沒課，就這麼陪著阿威罰站了兩節課，聽他講自己的成長經歷和家庭背景。 從此「收服」了阿威。而阿威國三整年沒有任何違規紀錄，在畢業生評議會議中，在傅老師的強力爭取下，阿威總算取得畢業證書，而不是「結業證書」。 在傅老師完成這本書的時候，老師想起阿威，在網路上找到了阿威的聯絡方式，現在阿威已經是一間八方雲集加盟店的老闆了。 老師問他後來怎麼步上正軌的？阿威說：「我現在有妻有子了，我要過穩定的生活，要好好照顧家庭」。阿威成了顧家而負責的大人。 傅老師在今天的新書發表會上說：「我等這一天等了22年，現在這個成熟的男人，是我的學生，我真的非常高興。」而阿威今天也帶了花束出席新書發表會、與傅老師合照，這一幕特別動人。 而最後驚喜的是，會後也見到國中的英文老師蘇惠貞老師。 英文能力如果能有一些些累積，都要歸功於蘇老師在國中三年的督促。用「獎勵

【我們不會等到車禍才教孩子交通安全】 我自己在精神科工作，成人和兒童青少年精神科的個案都會接觸到。三不五時就會有家長或老師來問性的相關問題，但往往都是出現性騷擾、性平案件，甚至性侵，才會進到診間。也就是「出事了才會講」。 後來參與一些活動和 #高雄市性別公民行動協會 後，發現家長和學校都有很多相關的問題或困擾，但可能沒有時間，或者也不太知道怎麼跟孩子談或討論。每次開「如何與孩子談性」的課程，就又會發現一批新的「焦慮家長」。但這些焦慮是好的，會焦慮就表示有在思考怎麼進行。 性教育跟交通安全一樣，就是生活的一部分。當孩子還小，抱著他過馬路，我們會觀察路況、會讓他坐汽車安全座椅、嘴巴會提醒著慢慢走、要看紅綠燈喔，雖然不是直接「教」他，但這就已經在進行交通安全教育了。我們絕對不會等到出車禍才跟孩子談交通安全。 性教育也是一樣，從孩子剛出生，我們好好對待他的身體，好好照顧他的身體，輕柔擦拭和整理，以及其他大人來要求抱他、接觸他的時候，我們的回應其實也就是在「教」他如何面對其他人的接觸。 到更大的時候，挑選衣服和玩具、面對同儕的遊戲邀請、學習上廁所和清理大小便....，這些討論和練習，也都是性教育的一部分。 性教育不只談「性」而已，包含了性、性別和情感。 @性的部分：除了認識身體構造、正確的名稱之外，還包括怎麼照顧這些身體部位、怎麼尊重身體部位，還有相關的技能。例如：清潔、怎麼挑選衛生棉、經血沾到衣服怎麼清理、怎麼挑保險套、怎麼在各種場合穿著適當的衣服、面對其他人的眼光怎麼處理、身上的體味和青春痘怎麼辦、要怎麼挑洗面乳、看醫生前要注意什麼...之類的，都是「性」的一部分」。（當然還有很多很多很多...） @性別的部分：包括怎麼看待自己的性別、覺得自己屬於怎麼樣的性別氣質、自己的性傾向又是如何等等、社會上為什麼會特別稱女醫師、女導演，但不會特別講男律師、男警察之類的，或是同志家庭、多元家庭等。（當然也還是有很多很多很多....） @情感的部分：包括怎麼告白、怎麼分手、失戀了怎麼照顧自己、怎麼拒絕別人的告白、怎麼上網路交友軟體、怎麼確認是否適合約出來見面等等....（當然更是還有很多其他可以討論的....） 怎麼跟孩子談呢？有幾個想法： 1. 觀察＋多聽：新聞事件、電視影劇、網路新聞...可能都有可以切入的點，用聊天的方式問問孩子的意見和想法。 2. 分享自身經驗：自己怎麼決定伴

很謝謝國國（也就是這本書的作者：文國士），在3月份書即將上市之前，寄了一本給我。在我的請求下，還簽了名。 但我拖到這幾天才打開來看。 我知道裡面寫的是安置機構孩子的故事，好像猜得到讀起來會有怎麼樣的心情和觸動，有點抗拒。 就在這幾天，大家正在開會討論一個原生家庭「愛得太用力」的孩子，可能也要走向安置的路線。 我想起了國國的這本書，翻開、讀完。 ================================ 書裡講了九個孩子的故事：小岳、阿虎、阿濱、大牛、阿超、阿興、瑞瑞、平平和杰寧，還有其他小短篇中也出現的孩子。 故事中講的孩子，我一個都不認識；但讀的時候，卻常常讓我想起某個／某些認識的機構孩子。孩子來自不同的生活背景，承受著不同的心理的傷，從靈魂深處迸出來的不滿、怨懟、憤怒、自責……卻是如此相似；化成的情緒起伏、偷竊、拒學、高風險行為…也是如此類同。 書中有許多國國寫給孩子的信，國國用文字和同理度過這些風暴時刻；也能讀到國國對自己的自省和思索。字裡行間盡是滿滿的、對孩子的愛。 有時候很用力地想做點什麼，卻不見得使得上力。寫信，是個溫柔又有力量的方法。我們陪著孩子，也像是陪著自已，國國的文字也陪著正在讀這本書的我。 我自己是在快兩年前，才第一次接觸到安置機構。所謂的接觸，不只是在醫院看到來就診的孩子，而是真正走進去機構裡，看到孩子生活的環境、飯廳、活的安排、家規、要做的公共事務，也曾經一起參與活動和外宿。 環境有點像「家」，相處有點像「家」，但大家都知道其實不是。孩子嘴裡也常常說著「機構、機構」，不會講「家」。 在機構裡面的人，又是誰呢？是家人嗎？是機構老師和安置的孩子，也可能是都還在各自找尋自我的大人和小孩，是在波瀾中盡力抓緊各種資源、安定下來的一群人。 在接觸過安置機構後，讀這本書特別有感覺。書中除了講孩子的故事之外，也提到了機構和機構工作人員的限制和困境；沒有機會接觸到安置機構孩子的人，應該也不會妨礙到閱讀的感受。文字間充滿著理解、反思、包容、尊重和肯定，這樣的相處模式，不只是對孩子而已，也適用於身邊的任何人。 當然，也是會有生氣和無力的時候。知道自己在生氣什麼，覺察自己的無力，緩一緩，深呼吸，尋找支持，然後再起。 ============================== 我跟國國的緣分（？）很特別。 國國出版的第一本書［走入愛的蠻荒］寫「雙親都是思覺失

S告訴我，小孩不在身邊時，他突然覺得很快樂、很放鬆。 但也告訴我，他正在備孕，要生第二個小孩。 生第一個小孩的原因是「媽媽很喜歡小孩，希望我生一個」 備孕第二個小孩的原因是「婆婆希望我再生一個」。 那你呢？那你自己呢？那你對小孩的想法呢？ 「我其實，很不喜歡小孩。」 腦袋中浮現起最近讀過的這兩本書。 ========================= 之前讀過靜儀醫師的「 #診間的女人2 」，很喜歡靜儀醫師的細膩描述，以及其中對性別和傳統價值的反思和討論，再回頭找第一集「 #診間的女人 」來讀。 之前讀的時候，覺得靜儀醫師有種「把婦產科門診當精神科門診」來看的感覺，看完第一集後，果不其然，靜儀醫師也曾經考慮過要走精神科啊。 但無論是什麼科，可能看的都不只是「病」，而是「人」和這個人背後一大串的系統和故事。 可惜的是，在健保制度下，沒有太多機會跟每個人討論這些。 診間的女人1，也有很多談「女性自己想要什麼」的故事。 ========================== 而「 #後悔當媽媽 」是今年2月談性說愛讀書會時，由我導讀的書目。 就在母親節的前夕，跟S討論到這個議題。 當媽媽，可以後悔嗎？ 當媽媽，一定要很喜歡孩子嗎？ 當媽媽，真的是自己想要的規劃嗎？ 或許，已經沒能後悔了。 但能夠把「後悔」說出來，也是一種自我療癒的過程。 ========================== 我突然想起我自己養貓的事，雖然這樣比喻有點不倫不類。 家裡的五隻貓，每一隻「到手」的時候，都不知道他的健康狀況和個性，養了才慢慢知道。頂多，可以先選花色而已。 但在養之前，就很確定「是自己想養的」，沒有誰逼我。 但也會在養貓的討論平台上，看到很多崩潰的文章。 貓的個性太機車、貓的健康狀況太差、飼主因為各式各樣的生活問題，被要求把貓送走或丟掉.... 大部分的飼主都能很勇敢地出來尋求協助和意見， 因為「這是自己決定的」、「這是自己想養的」。 希望每個女人、應該說「每個人」，都能清楚知道自己想要的是什麼。 評估完風險和利弊之後，自己做出決定。 而不是為了誰，也不是為了達成誰的期待。

上週末看完華燈初上第三季後，再看完這本《診間裡的女人2》，都是充滿女人故事的作品。華燈懸疑得多，張力大得多；林靜儀醫師的這本書，就是淡淡的小品了。 在林靜儀醫師參與立委補選的時候，無意間知道靜儀醫師有個podcast頻道，就叫「診間裡的女人」，那時候才知道原來靜儀醫師已經出了兩本書，寫診間中的故事。這頻道的集數少少的，利用通勤的時間沒幾天就聽完，意猶未盡便再找書來讀。 醫師寫診間裡的故事並不少見，但願意把自己的故事寫出來的就不一定了。除了故事之外，我喜歡靜儀醫師在書中的幾點： 1. 把患者很細膩地描述（但沒有個資），差不多已經有考精專考試時對「外觀」描述的細緻度。讀完患者就像是活靈活現站在眼前一樣。 2. 故事中用很平實的語言描述婦產科的現況，對於我這種已經超過10年沒接觸婦產科的人，有種複習醫學知識的感覺。 3. 故事中牽扯到法律現狀和女性議題的部分，提出自己的批判，並且不斷強調身體自主、女性自主的觀念。 在醫療現場中，有時候法令修正的速度遠遠跟不上（看看現在正在修的精神衛生法...等了十幾年才有修法的機會）。身為病患和醫療人員，只能共同討論並找出可行的方式。 這本書寫得很好讀，但不見得每個人的人生都是好讀的。

之前看到這本書「萬能店員」，副標是「我的便利、你的過勞，超商的社會代價」，看完正副標題和充滿各種超商機器照片的封面，就決定買下這本書。這是一本社會學碩士論文改寫的書，作者曾在超商工作多年，利用社會學的觀點、親身的工作經驗和觀察，寫出超商的設計如何讓店員必須同時做很多事？在我們便利使用超商的時候，店員卻隨之變得過勞？作者也整理了超商在1970年代開始、1980年代後蓬勃發展的歷史，就是本解析超商歷史和超商店員的書。超商中所販賣的「東西」（包含實體商品、各項服務等品項），竟然有三、四千種之多，難以想像店員要如何快速上手。 昨天騎單車到杉林看花海，大年初三還有很多店家沒營業，整路的早餐、補給和午餐，全部都仰賴便利商店。消費的三家便利商店，生意都好得不得了，店員忙著煮咖啡、取貨、結帳、整理貨架、補貨....，長長的排隊人龍卻似乎不見消散，店員還得帶著笑容，邊忙邊說新年快樂。不管消不消費，店員都還是得辛苦地上班，這也是書中提到的一種矛盾：我們的生活已離不開便利，而這便利是因為有人負重前行。然而，不只是便利商店的店員，會因為消費者對便利的無止盡要求，而付出過勞的代價，書的最後也延伸到社會的其他面向。「便利，終究來自於我們每個人的犧牲」。 邊讀這本書邊想起一些畫面。 1. 家附近的OK超商，因為電商運費便宜的關係，幾乎整間店都塞滿了等待取貨和寄貨的網購紙箱。 2. 全家剛推出霜淇淋的時候，每個口味都搶先嘗試，還會比較哪一家店的店員擠得比較大隻、比較漂亮。 3. Ptt還有超商專板，也有超商熟食的各種食記。 4. 疫情剛爆發的時候，超商店員還要兼賣口罩。 也想起一個故事。 十幾年前我還在當實習醫師的時候，一個月十個值班的工作量，仰賴非常多的咖啡因，固定都到醫院地下室的7-11買中杯冰美式加一顆奶油球（我知道奶油球不健康）。因為實在是太固定了，很快地就跟便利商店的店員混熟。忙碌的生活，從熟悉的店員手上接過咖啡，閒聊幾句，似乎就有了些繼續下去的力量。 日子過了幾個月，店員有一次問我說，他讀國小的女兒眼睛不太舒服，問我該怎麼辦。菜鳥實習醫師如我，聽了也只能跟他說儘早就醫。過了幾天，他跟我說他要請假了，因為他女兒準備要住院，是腦瘤。女兒住進了我工作的醫院，也曾在值班時，處理過他女兒的不適，病房成了在收銀枱之外，第二個見過這個店員的地方。 遺憾的是，女兒開刀後病況急轉直下，不